Основные принципы лечения кариеса у взрослых и детей

27.02.2022

автор

Зинкевич Тамила Павловна

Терапевт-стоматолог

Кариозное поражение зубов — заболевание, лечение которого проводится в стоматологической клинике и может быть сопряжено с определенными трудностями. Патология поражает и взрослых, и детей, целесообразность своевременного проведения терапевтических мероприятий безусловна – отсутствие квалифицированной медицинской помощи провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до полной утраты единиц. Методы лечения кариеса зависят от нескольких факторов — возраста пациента, степени прогрессирования патологического процесса, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний ротовой полости.

Прямая зависимость между стадией патологии и методом лечения кариеса у детей и взрослых

Самое важное в работе стоматолога — провести грамотную диагностику и получить достоверную информацию о состоянии зубов пациента и степени разрушения их тканей кариозным процессом. Специалисты выделяют 4 стадии рассматриваемой патологии:

1. Начальная или «стадия пятна» — выраженного повреждения эмали нет, но на поверхности при осмотре визуально определяется светло-желтое или коричневое пятно. Дополнительным симптомом является шероховатость поверхности проблемной единицы.
2. Поверхностный кариес — пациент предъявляет жалобы на дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, напитков; врач невооруженным взглядом определяет разрушение дентина.
3. Средний, срединный — выраженное потемнение зуба, определяется уже сформированная полость, даже при незначительном воздействии внешних факторов пациента беспокоит сильная боль.
4. Глубокий — легкое зондирование полости вызывает сильную боль, кариес поразил не только дентин, но и более глубокие ткани зуба, попадание частиц пищи провоцирует долго сохраняющийся дискомфорт.

Врачу нужно выбрать современные методы лечения кариеса и важно понять, в какой форме протекает заболевание. Выделяют всего две — острую и хроническую. Для первой характерно присутствие выраженного болевого синдрома, для второй — «плавная» смена одной стадии на другую, наличие легкого дискомфорта.

Лечение кариеса у взрослых и его этапы

Методы лечения начального кариеса вообще не предполагают применение бормашины — восстановление эмали на «стадии пятна» возможно с помощью специфических фторсодержащих средств, которые наносятся непосредственно на диагностированный очаг. Если речь идет о поверхностном повреждении дентина, то работа стоматолога заключается в очищении тканей от кариозного поражения, формировании полости и закладке пломбировочного материала. А вот методы лечения глубокого кариеса подразумевают выполнение поэтапной манипуляции:

• выполнение рентгеновского снимка — нужно определить степень распространенности патологического процесса;
• введение местной анестезии;
• накладывание латексного платка для изоляции проблемной единицы от ротовой полости;
• удаление бормашиной тканей, пораженных кариозным процессом;
• формирование правильной, удобной для пломбировки полости;
• обработка готового пространства антисептиками и его сушка;
• укрепление зубных тканей путем установки специфической кальциевой прокладки;
• установка временной пломбы — необходима для контроля состояния нервно-сосудистого пучка и исключения пульпита;
• установка постоянной пломбы при отсутствии признаков распространения воспалительного процесса.

Заключительный этап — шлифовка и полировка уже установленной пломбы. Стоматолог должен правильно подобрать пломбировочный материал, например, в детской стоматологии уместно использовать разноцветные смеси, которые сделают посещение дантиста для ребенка веселым событием, а для взрослых при необходимости лечения кариеса на передних зубах важно «попасть» в тон эмали оставшихся единиц в ряду.

Методы лечения кариеса у детей

При выявлении кариозного поражения зубов у маленьких пациентов стоматологи подбирают метод лечения тоже с учетом стадии развития патологии. Наиболее эффективными считаются:

• процедура с аппаратом Icon — пораженный участок эмали герметично «запечатывается», метод эффективен только на «стадии пятна»;
• пломбирование — «классика жанра», в качестве пломбировочного материала используются вещества, которые способствуют укреплению тканей единицы;
• серебрение — подходит для применения только на начальной стадии кариеса, эмаль покрывается специальным средством, которое препятствует проникновению болезнетворных бактерий вглубь дентина.

Еще одна процедура — герметизация фиссур, которая больше относится к профилактическим мероприятиям. Подразумевает покрытие эмали препаратами, которые предупреждают развитие кариозного процесса. Может применяться на начальной стадии рассматриваемого заболевания.

Лечение молочного кариеса или патологического поражения дентина и глубоких тканей зубов у взрослых — самая востребованная услуга в профильных учреждениях. Если диагностика будет проведена правильно, стадия заболевания определена точно, то и метод терапии можно будет подобрать максимально щадящий и эффективный.